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生育基础篇:甲状腺功能和怀孕有关系吗

发布时间:2022-11-17 16:26

甲状腺是调节机体代谢的重要分泌器官,也影响着女性的生殖功能。甲状腺功能异常在生育年龄人群中较常见,且女性发病率是男性的4~5倍。当女性出现甲状腺功能异常时易发生月经紊乱、受孕概率降低,且对妊娠的结局不利,还有可能对后代健康产生长期的影响。
 
甲状腺通过分泌甲状腺激素来控制人体代谢,当甲状腺素分泌过多时会导致甲状腺功能亢进(简称甲亢);当甲状腺素分泌不足时会患甲状腺功能减退(简称甲减)。临床上甲状腺功能异常还有一种疾病是甲状腺自身免疫性疾病,指甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPBAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)均阳性,但甲状腺功能三项检查正常,这种疾病在生育年龄妇女中占5%~8%,患者会出现不明原因的不孕、流产、复发性流产、早产、产后甲状腺炎等。
 
当不孕症患者诊治时,病史询问应包括有关甲亢或甲减症状,如多食、怕热、心慌等,或怕冷、性欲低下等症状,并注意甲状腺是否肿大,化验除生殖及内分泌检查外还应测血TSH、FT₃、FT₄,异常者进一步行甲状腺扫描、TRH试验了解甲状腺功能,并检测是否存在甲状腺抗体。甲状腺功能减退患者常有催乳素的升高及胆固醇、低密度脂蛋白的升高。发现异常者先治疗甲状腺疾病,病情控制后再行促排卵等治疗。
 
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